Parodontologia

La parodontologia è una branca dell’odontoiatria che studia i tessuti del parodonto (περί = attorno; οδούς = dente) e le patologie ad esso correlate. Il parodonto è costituito da gengiva, osso alveolare, cemento radicolare e legamento parodontale.

La malattia parodontale è una patologia infiammatoria dei tessuti parodontali causata da agenti batterici (placca batterica, tartaro) localizzati sopra e sotto gengiva. Comprende le Gengiviti e le Parodontiti.

La Gengivite è un processo infiammatorio localizzato alla gengiva marginale ed aderente, non determina perdita di attacco né riassorbimento osseo. Guarisce sempre con “restitutio ad integrum” dopo terapia. Viene classificata in:

• Gengivite Acuta
• Gengivite Cronica
• Gengivite ulcero necrotica acuta (GUNA)

La Parodontite invece è una patologia infiammatoria batterica dei tessuti parodontali ad evoluzione ciclica (fasi di attività alternate a fasi di quiescenza) e sitospecifica. Determina perdita di attacco e riassorbimento osseo con formazione di tasche parodontali. La gengivite evolve in parodontite unicamente nei soggetti geneticamente predisposti. La parodontite non è sempre preceduta da gengivite clinicamente evidente. La progressione della parodontite può essere prevenuta e/o arrestata con la 
terapia che può essere chirurgica o non a seconda del caso. La fase di attività (perdita di attacco) non è prevedibile e la perdita di attacco si accompagna costantemente al riassorbimento osseo orizzontale e/o verticale.
La parodontite si classifica in:

• Parodontite Cronica (Chronic Periodontitis, CP) che insorge dopo i 35anni di età
• Parodontite Aggressiva (Aggressive Periodontitis, AP) ad insorgenza in età giovanile
• Parodontite in corso di Malattie Sistemiche che insorge con maggior frequenza ed ha un decorso rapido e grave nel corso di alcune malattie sistemiche quali Diabete, Neutropenie, Papillon-Lefevre.

La terapia consiste in una o più sedute di ablazione del tartaro, curettage gengivale, levigatura delle radici combinate in maniera differente a seconda del caso specifico. La scelta del tipo di chirurgia parodontale da effettuare (resettiva o ricostruttiva) è condizionata principalmente dalle caratteristiche morfologiche della lesione (tasche sovraossee, infraossee, forcazioni).

Sarà fondamentale la motivazione all’igiene orale e comprensione ed esecuzione delle metodiche corrette di prevenzione.